*Incompetência e Presunção

França e COVID-19: Incompetência e presunção

Fonte da fotografia: David Mapletoft – CC BY 2.0

Em 31 de dezembro de 2019, o governo chinês informou a Organização Mundial da Saúde de uma epidemia de origem animal em Wuhan, relatando semelhanças com o SARS-CoV (Coronavírus da Síndrome Respiratória Aguda Grave), que apareceu originalmente em 2002 na província de Guangdong) e com o MERS- CoV (Síndrome Repiratória do Oriente Médio, que apareceu originalmente na Arábia Saudita em 2012). Em 12 de janeiro, os cientistas chineses compartilharam o genoma completamente sequenciado desse novo coronavírus com toda a comunidade científica internacional.

A epidemia já havia matado 80 pessoas na China e milhares estavam infectadas. A cidade de Wuhan (11 milhões de habitantes) e a província de Hubei (60 milhões de habitantes, incluindo a cidade de Wuhan) foram isoladas nos dias 25 e 26 de janeiro. Fábricas, escritórios, lojas, escolas, universidades, museus e aeroportos foram fechados. O transporte urbano na cidade foi significativamente reduzido. Como precaução, as autoridades estenderam as férias do Ano Novo Chinês em uma semana (23 a 31 de janeiro) para cobrir o período de incubação do vírus entre os habitantes de Wuhan que deixaram a cidade e poderiam ter sido infectados. 

Eles montaram hospitais abrigos (“ fangcang”) em ginásios, centros de conferência, hotéis e outras instalações para separar os sintomáticos e os provavelmente infectados de seus parentes saudáveis. Com o número de pessoas doentes excedendo a capacidade hospitalar local, as autoridades instalaram dois hospitais com 1.200 leitos em quinze dias e convocaram pessoal médico e voluntário de enfermagem de toda a China.

Mais de 42.000 profissionais de saúde responderam. Apesar do uso de equipamentos de proteção individual, 4,4% deles (3.387) apresentaram resultado positivo e 23 morreram a partir de 3 de abril, de acordo com a Cruz Vermelha Chinesa. O bloqueio foi rigoroso e comitês de bairro foram mobilizados para garantir a entrega de alimentos aos habitantes. As máscaras foram requisitadas e distribuídas à população. As luminárias e os móveis das ruas foram desinfetados e até as notas foram desinfetadas. A idade média dos doentes era de 55 anos e 56% deles eram homens. Nenhum caso de infecção foi relatado em menores de 15 anos.

Toda essa informação foi compartilhada em revistas médicas internacionais por médicos e pesquisadores chineses a partir de 20 de fevereiro. A criação de hospitais “ex nihilo” (frase em latim que significa “do nada – parênteses nosso) no espaço de duas semanas recebeu ampla cobertura na mídia, mas as autoridades francesas não apreciaram a gravidade. das implicações: eles preferiram ver a iniciativa; como os chineses comercializa suas obras públicas (criticavam a logística material – parênteses nosso). Em meados de janeiro, foram registrados casos de COVID-19 em Bangkok, Tóquio e Seul. Sensores térmicos foram instalados nos aeroportos da China, Coreia, Tailândia, Taiwan, Hong Kong e Cingapura. Em 26 de janeiro, as autoridades de Hong Kong cancelaram todos os eventos esportivos e culturais. Uma campanha de testes começou na cidade em 18 de fevereiro.

E a França ? Em 24 de janeiro, o Ministério da Saúde anunciou que três pacientes provenientes da China haviam sido hospitalizados com o coronavírus. O Instituto Nacional Francês de Saúde e Pesquisa Médica (INSERM) delineou dois cenários para a disseminação do COVID-19: um de alto risco e outro de baixo risco. Dado o tráfego aéreo, os países estimados como os mais expostos foram a Alemanha e o Reino Unido. A Itália nem sequer foi mencionada. A Ministra da Saúde, Agnès Buzyn, comentou os cenários do INSERM no mesmo dia em que deixou o Conselho de Ministros: “o risco de infecção secundária de um caso importado é muito baixo e o risco de propagação do vírus na população também é baixo. muito baixo.

Em 30 de janeiro, a França repatriou 250 cidadãos franceses e 100 imigrantes europeus de Wuhan, colocando-os em quarentena no sul da França. Em 10 de fevereiro, um cidadão britânico procedente de Cingapura infectou outras cinco pessoas na pequena estação de esqui alpina de Contamines-Montjoie. Uma triagem sumária não detectou outros casos no resort. Os infectados foram hospitalizados. Buzyn nos lembrou naquela ocasião que “o risco de infecção é muito baixo; somente o contato próximo e sustentado com uma pessoa infectada pode aumentá-lo.

Nesse ponto, com 900 mortos na China, o diretor-geral da OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus, fez clara referência ao perigo da propagação global: “podemos estar vendo apenas a ponta do iceberg”.

Mas na França as autoridades – devidamente advertidas, mas estranhamente imperturbáveis ​​- não adotaram medidas específicas. Em 6 de março, enquanto estava no teatro com sua esposa, o Presidente Macron declarou: “A vida continua. Não há motivo, exceto para os membros mais vulneráveis ​​da população, para mudar nossos hábitos de passeio. ” Seu objetivo era incentivar os franceses a continuarem a sair apesar da epidemia de coronavírus e da falta de máscaras protetoras. Nesse mesmo dia, o governo italiano decidiu bloquear a Lombardia, estendendo a provisão a todo o país no dia seguinte. Enquanto Macron estava gostando da apresentação, havia 613 casos de coronavírus na França e o número dobrava a cada três dias (aproximadamente a mesma taxa registrada pelos médicos chineses em Wuhan em janeiro e vista na Coréia do Sul e Itália). Extrapolando esse crescimento exponencial, pode-se estimar que em 16 de março haverá aproximadamente 6.500 casos; o número oficial final era de 6.633.

O governo francês estava todo focado na reforma previdenciária, a principal prioridade do presidente Macron. Os protestos foram organizados em todas as cidades francesas: aposentados, ferroviários, médicos, advogados, bombeiros e estudantes foram às ruas. As manifestações foram violentamente reprimidas pela polícia. Os economistas concordaram por unanimidade – um evento raro – de que a reforma proposta prejudicaria todas as categorias de trabalhadores, exceto aquelas nas faixas de renda mais alta. Os sociólogos alertaram o governo sobre o aprofundamento dos cismas sociais, como haviam sido lançados aos olhos do público mais cedo com a revolta de 12 meses dos gilets jaunes[coletes amarelos]. Esses protestos foram realizados todos os sábados por quase um ano em todas as cidades da França, atraindo uma ampla gama das categorias sociais e ocupacionais mais atingidas, grande parte das quais eram pensionistas. Mas tudo por nada: na tarde de sábado, 29 de fevereiro, com a câmara da Assemblée Nationale – onde estava ocorrendo o debate sobre o projeto – quase vazio por causa do dia, o governo aproveitou a oportunidade da pandemia do COVID-19 aprovar a reforma previdenciária por decreto constitucional. Nessa data, reuniões de mais de 900 pessoas foram proibidas por causa do COVID-19. As autoridades não arriscaram mais protestos das pessoas nas ruas.

Mas o governo Macron não parou por aí. Contra o conselho da equipe médica e do gerente do estádio, autorizou uma partida de futebol entre a Juventus e o Olympique Lyonnais para a Rodada dos 16 na Liga dos Campeões. Três mil torcedores italianos estavam em Lyon em 26 de fevereiro: na época, a Itália tinha 21 mortes por coronavírus e 900 pessoas infectadas. O Dr. Marcel Garrigou-Grandchamp, que havia avisado o novo Ministro da Saúde na manhã da partida, publicou um artigo de opinião no site da Federação dos Médicos da França em 31 de março, onde falou de uma “explosão” de coronavírus casos no Département du Rhône cerca de duas semanas após a partida entre a OL e a Juventus. Uma seqüência semelhante de eventos ocorreu na Itália com a partida de Atalanta BC – Valência em 19 de fevereiro, denominada “ bomba biologica”Por muitos médicos italianos. Foi em 4 de março, quinze dias após a partida, que o número de casos na cidade de Bergamo, na Lombardia, explodiu, tornando-a a cidade mais impactada da Itália. Walter Ricciardi, representante italiano da OMS, reconheceu que a partida havia sido um “catalisador para a propagação do vírus”. A corrida de ciclismo profissional de 8 etapas em Paris-Nice foi realizada de 8 a 15 de março. Mais significativamente, o governo confirmou a primeira fase das eleições municipais em 15 de março, depois de ordenar o fechamento de escolas e universidades em 12 de março e o fechamento da maioria das lojas, bares e restaurantes em 14 de março. Existem 34.000 comunas na França que tiveram que organizar as eleições com voluntários locais: voluntários e eleitores sem proteção adequada – não havia máscaras disponíveis. O governo os havia requisitado para o pessoal do hospital, onde a falta era crítica. Metade dos eleitores ficou em casa por questões de segurança. Para piorar as coisas, Agnès Buzyn anunciou sua candidatura à prefeitura de Paris em 16 de fevereiro, menos de um mês antes da eleição, para substituir o candidato do governo, Benjamin Griveaux, que havia sido desacreditado quando um vídeo explícito que ele havia enviado para uma jovem foi postada online. Buzyn deixou o Ministério da Saúde no meio da crise do Coronavírus. Os profissionais de saúde que haviam organizado inúmeras greves nos onze meses anteriores para protestar contra a deterioração dos hospitais públicos sentiram-se menosprezados. Perdendo por uma ampla margem, Buzyn declarou em uma entrevista para Metade dos eleitores ficou em casa por questões de segurança. Para piorar as coisas, Agnès Buzyn anunciou sua candidatura à prefeitura de Paris em 16 de fevereiro, menos de um mês antes da eleição, para substituir o candidato do governo, Benjamin Griveaux, que havia sido desacreditado quando um vídeo explícito que ele havia enviado para uma jovem foi postada online. Buzyn deixou o Ministério da Saúde no meio da crise do Coronavírus. Os profissionais de saúde que haviam organizado inúmeras greves nos onze meses anteriores para protestar contra a deterioração dos hospitais públicos sentiram-se menosprezados. Perdendo por uma ampla margem, Buzyn declarou em uma entrevista para Metade dos eleitores ficou em casa por questões de segurança. Para piorar as coisas, Agnès Buzyn anunciou sua candidatura à prefeitura de Paris em 16 de fevereiro, menos de um mês antes da eleição, para substituir o candidato do governo, Benjamin Griveaux, que havia sido desacreditado quando um vídeo explícito que ele havia enviado para uma jovem foi postada online. Buzyn deixou o Ministério da Saúde no meio da crise do Coronavírus. Os profissionais de saúde que haviam organizado inúmeras greves nos onze meses anteriores para protestar contra a deterioração dos hospitais públicos sentiram-se menosprezados. Perdendo por uma ampla margem, Buzyn declarou em uma entrevista para que foi desacreditado quando um vídeo explícito que ele enviou a uma jovem foi postado online. Buzyn deixou o Ministério da Saúde no meio da crise do Coronavírus. Os profissionais de saúde que haviam organizado inúmeras greves nos onze meses anteriores para protestar contra a deterioração dos hospitais públicos sentiram-se menosprezados. Perdendo por uma ampla margem, Buzyn declarou em uma entrevista para que foi desacreditado quando um vídeo explícito que ele enviou a uma jovem foi postado online. Buzyn deixou o Ministério da Saúde no meio da crise do Coronavírus. Os profissionais de saúde que haviam organizado inúmeras greves nos onze meses anteriores para protestar contra a deterioração dos hospitais públicos sentiram-se menosprezados. Perdendo por uma ampla margem, Buzyn declarou em uma entrevista paraLe Monde que a eleição havia sido uma “mascarada”. [7] O bloqueio não foi ordenado até o dia seguinte às eleições, politique obrigue .

O novo Ministro da Saúde, Olivier Vérant, membro do parlamento com o partido no poder, adotou o mantra do governo, que todo ministro e secretário de Estado deve cantar em uníssono: “máscaras são inúteis, os testes não são confiáveis” . Todos eles juram por lavagem das mãos e bloqueios. Nenhuma referência é feita à maneira como as coisas foram tratadas em Seul, Hong Kong ou Taiwan, onde máscaras gratuitas foram distribuídas e as pessoas foram obrigadas a usá-las, e testes em larga escala foram realizados e onde a vida econômica continua, câmera lenta, mas continua. Hoje, com 23 milhões de habitantes, Taiwan registrou 6 mortes no COVID-19; Hong Kong, com 7 milhões de habitantes, perdeu 4. Quanto aos médicos franceses que estavam em Wuhan trabalhando ao lado de seus colegas chineses e, portanto, bem informados, eles nem foram consultados.

A polícia francesa para e multa transgressores, caminhantes solitários ou corredores, enquanto o metrô, aeroportos, bondes e ônibus estão operando e supermercados e tabacarias estão abertos para negócios. A polícia está sem máscara e muitos são vítimas do vírus, tornando-se portadores em potencial. O mesmo vale para o pessoal de saúde e administração, trabalhando sem equipamento de proteção individual em casas de repouso. As autoridades se recusaram a denunciar o número de vítimas entre os profissionais de saúde, citando preocupações de “sigilo médico”. Os idosos morrem, mas não são contados nas estatísticas oficiais. Nem são os que morrem em casa. Agora que seus números são tão altos e não podem mais ser ignorados, descobrimos que os residentes dessas casas de repouso representam 40% das mortes registradas na França. Eles não são hospitalizados. O tratamento deles? Paracetamol para os levemente afetados, morfina para o resto. Quase metade da equipe de enfermagem em lares de idosos é afetada pela epidemia.[8] Mas o governo é impotente: não possui solução de teste suficiente e não permitirá a realização de testes em casas de repouso, a menos que exista um caso confirmado. Ubuesque!

As fronteiras permanecem abertas. O presidente Macron se recusa a fechar a fronteira com a Itália, exigida pelo líder do partido nacional de Rassemblement, Marine Le Pen, desde 26 de fevereiro. Para o chefe de Estado, o problema colocado pela epidemia “só pode ser resolvido através de políticas europeias e europeias perfeitas. cooperação internacional.” Os eventos dos dias seguintes rapidamente contradizem esse desejo. Todo país se fechou. Mas não a França. Não há controles de saúde nos aeroportos, estações de trem ou portos franceses. Nem hoje, 18 de abril de 2020, quando o número oficial de mortos chegou a 18.000. No local de trabalho ao lado da minha casa, trabalhadores italianos vêm ao trabalho, sem equipamento de proteção, todas as manhãs no trem 7:35 de Ventimiglia, saindo na Gare d’Eze: sem checagens quando partem, sem checagens quando chegam. A Itália já registrou oficialmente mais de 23.660 mortes. Em seu noticiário noturno de 18 de abril, a estação de televisão Antenne 2 transmitiu a reportagem da jornalista Charlotte Gillard, que havia tomado um voo da Air France de Paris para Marselha: o avião estava lotado, não era um assento livre, os passageiros não tinham máscaras, não a temperatura da pessoa era verificada na partida ou na chegada.

Gradualmente, aprendemos com as notícias publicadas na imprensa que a França atualmente não possui lojas de máscaras ou kits de teste. Por razões econômicas – economia anual de 30 milhões de euros – os estoques estratégicos do país foram esgotados em 2012 e nunca foram reabastecidos. Na véspera de 2020, quando a epidemia de coronavírus começou a se espalhar, os suprimentos da França consistiam em zero máscaras de FFP2, 117 milhões de máscaras cirúrgicas para adultos e 40 milhões de máscaras pediátricas! Os hospitais estão passando por escassez crítica de máscaras. A equipe de enfermagem nos lares de idosos não tem proteção (sem luvas, máscaras, sem gel desinfetante). Não há mais gel desinfetante disponível em farmácias ou lojas. Médicos e enfermeiros não têm o equipamento necessário. Quanto aos hospitais, eles não têm leitos nem ventiladores suficientes para lidar adequadamente com a epidemia.

As autoridades francesas não o admitem publicamente. E eles parecem arrastar os pés por razões impossíveis de entender. Eles não esperavam isso. E quando começou a se materializar, eles negaram por razões que só podem ser chamadas de presunção, uma marca tradicional de distinção entre a elite política francesa. As autoridades das regiões francesas, percebendo as deficiências do governo, encomendam e compram seus suprimentos diretamente da China. Quando chegam, são requisitados pelo Estado: assim, 4 milhões de máscaras que foram encomendadas da China pela Bourgogne-Franche-Comté para a equipe de enfermagem em suas casas de repouso foram confiscadas na pista do aeroporto de Basileia-Mulhouse pela polícia em abril 4, usando métodos que fariam corar um gangster. Quanto aos raros prefeitos que possuem estoques de equipamentos de proteção individual e graciosamente os disponibilizam à população local, exigindo o uso de máscaras, eles são levados a tribunal pelo Ministério do Interior, que deseja preservar suas prerrogativas reais. Em 16 de abril, o Conselho de Estado, o mais alto órgão administrativo da França, afirmou seu status real, limitando o poder dos prefeitos. A decisão lembra seu papel em 1942-1944 durante o regime de Vichy. Permanece fiel a si mesmo; serve o estado, não a nação. A decisão lembra seu papel em 1942-1944 durante o regime de Vichy. Permanece fiel a si mesmo; serve o estado, não a nação. A decisão lembra seu papel em 1942-1944 durante o regime de Vichy. Permanece fiel a si mesmo; serve o estado, não a nação.

Os enfermeiros das unidades de terapia intensiva dos hospitais de Paris relatam que, devido à escassez de leitos e ventiladores, eles estão praticando essencialmente a medicina no campo de batalha. Isso significa que há uma triagem entre os doentes, escolhendo entre aqueles considerados muito velhos e aqueles que os médicos consideram ter melhores chances de recuperação. [9]Não é por acaso que os dois países europeus menos afetados pela pandemia são a Áustria e a Alemanha bem equipadas, que até agora não experimentam escassez de leitos ou ventiladores. Na França, os veterinários estão emprestando seus ventiladores para hospitais! Em vez de nacionalizar clínicas privadas como fizeram na Irlanda, transportam pacientes longas distâncias em trens médicos, helicópteros ou ônibus para hospitais menos congestionados na província ou no exterior (Alemanha, Suíça, Luxemburgo), aumentando a possibilidade de infectar profissionais de saúde e o risco de morte. As estatísticas são tendenciosas porque os pacientes com mais de 75 anos não têm acesso aos serviços de UTI: esse é um fato triste para os lares de idosos.

Somente em 28 de março o ministro da Saúde, Olivier Véran, anunciou: “Mais de um bilhão de máscaras foram encomendadas da França e de outros países nas próximas semanas e meses”. Este foi o homem que alguns dias antes repetiu publicamente, em uma espécie de ladainha, que as máscaras eram inúteis.

Em sua decisão de 15 de abril sobre a triagem e proteção dos idosos, o Conselho de Estado revelou a extensão do desastre. Assaltado por associações que exigem que as pessoas que vivem em casas de repouso e seus cuidadores sejam sistematicamente testadas e que equipamentos de proteção (máscaras, gel desinfetante) sejam distribuídos, o Conselho de Estado limitou-se a recitar os valores insignificantes promulgados pelo governo (“40.000 testes por dia estará disponível em todo o país até o final de abril; 60.000 estarão disponíveis nas próximas semanas ”). Assim, em meados de maio, a França estará pronta para fazer o que a Alemanha já faz desde um mês e meio: 500.000 testes por semana. Quanto às máscaras, os “pedidos atuais chegam a cerca de 50 milhões de máscaras”. No entanto, forneça a taxa de entrega, levará nove meses para recebê-los todos.

Existem 430.000 profissionais de saúde e 752.000 pensionistas em casas de repouso e centros de saúde. No total, existem quase um milhão de profissionais de saúde (210.000 médicos ativos e 700.000 enfermeiros e auxiliares de enfermagem) na França.

Sob essas condições, fica claro que o anúncio de Macron do fim do bloqueio e da retomada das aulas em 11 de maio é uma aposta. Se todos os professores retornassem à sala de aula, isso significaria 870.000 máscaras por dia – a reutilização de máscaras é contra-indicada. E se todos os alunos retornarem nessa data, ou mesmo gradualmente, eles terão que receber mais de 12 milhões de máscaras por dia.

Mesmo com o presidente divulgando a máscara do “ grande público ”, uma invenção francesa, sem dúvida, feita artesanalmente localmente, o fim do bloqueio em 11 de maio e o recomeço das aulas escolares são, na melhor das hipóteses, uma aposta; sem máscaras confiáveis ​​para proteger toda a população, é um ato arriscado e irresponsável.

O fim de uma crise de saúde que as autoridades não previram será ainda mais doloroso para os franceses, fiscal e socialmente, com o presidente e seu governo saindo dessa provação diminuídos e totalmente desacreditados.

Notas.

1) “Morte de Covid-19 de 23 trabalhadores da saúde na China”, The New England Journal of Medicine , 15 de abril de 2020. 

2) The Lancet e o New England Journal of Medicine , consulte Chen Wang “Controle Covid-19 na China durante movimentos de população em massa no Ano Novo”, 20 de fevereiro de 2020 (on-line). 

3) Declaração à imprensa, BFM TV, Palais de l ‘Elysée, 24 de janeiro de 2020. 

4) Benoit Pavan, “Coronavírus: estação de esqui de Contamines-Montjoie, em Alta Sabóia, um potencial de entrada na França”, Le Monde, 10 de fevereiro de 2020.

5) Frederic Lemaître, “Coronavírus: a semaine of tout peut basculer” , Le Monde , 9 de fevereiro de 2020.

6) TV BFM, 7 de março de 2020. 

7) Ariane Chemin, “Les lamenta d’Agnès Buzyn: ‘Na aurait dû tout arrêter, c’était une mascarade’”, Le Monde , 17 de março de 2020.

8) Béatrice Jérôme, Lorena de Foucher, “Dans les Ehpad décimés par coronavirus, ‘c’est un cauchemar collectif’”, Le Monde , 2 de abril de 2020.

9) “Uma situação de medicina de guerra”, Nice Matin , 16 de abril de 2020. 

Mais artigos por: 

Patrick Howlett-Martin é um diplomata de carreira que vive em Paris.

Leia na íntegra: COUNTER PUNCH

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